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直击第二轮带量采购现场!降价依然是主调,全国患者最早于4月用上这批药

国际金融报 · 2020-01-17 23:48


“焦虑了好几天,我太难了!”某药企第二批国家组织药品集中采购(下称“集采”)负责人王海洋(化名)对《国际金融报》记者表示。

1月17日早间,《国际金融报》记者来到上海市医药集中招标采购事务管理所现场,不到9时,已有大量药企代表排起了队。

直击第二轮带量采购现场!降价依然是主调,全国患者最早于4月用上这批药

此次集中采购共有33个品种,覆盖糖尿病、高血压、抗肿瘤和罕见病等治疗领域,涉及100多家医药生产企业。采购招标结果将在3日后公布,预计全国各地患者到4月就可用上此批中选药品。

开标前一天,国家医疗保障局发布文件,明确提示要“适度竞价”,然而,从今日集采现场情况来看,大幅降价依旧是“主流”。记者整理公开资料发现,此次参与集采的33个品种,平均降价幅度达到56.8%,最高降幅达93%。

受集采开标影响,部分药企股价震荡。截至1月17日收盘,鲁抗医药领涨,报收于7.77元/股,涨幅5.43%;华东医药领跌,报收于22.21元/股,跌幅10.01%。

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阿卡波糖再现全球最低价

华东医药无疑是今日二级市场中最受关注的企业之一,而这和它竞标失利不无关系。

记者从现场了解到,华东医药参与了阿卡波糖胶囊两个品规的竞标(50mg和100mg),但最终均流标。

此次集采中,阿卡波糖被冠以“采购量最大”、“采购金额最高”两个头衔。竞标企业有原研公司拜耳、华东医药、北京福元和绿叶制药,其中50mg的阿卡波糖胶囊被拜耳给出全球最低价0.18元/片,降幅高达78.4%。

这一报价让现场不少人大呼“太低了”。国产企业中,绿叶制药、北京福元、华东医药报价分别为0.32元/片、0.43元/片、0.47元/片,华东医药首先出局。尽管北京福元报价排在第三位,但因其高于最低报价1.8倍,也告流标,原有“4中3”的竞争格局也由此变为“4中2”。

在得知华东医药出局后,现场马上有围观者感慨,“这是华东医药大品种啊,这下不妙了!”但也有业内人士分析称,华东医药避免独家失标,是不幸中之大幸,其依然有部分带量外市场可竞争。

另一款糖尿病常用药格列美脲片(1mg和2mg)也是此次集采的亮点之一,该药首年约定采购量为2.03亿片,中标企业将拥有0.36亿元市场。其中,2mg格列美脲竞争企业数量达到6家,分别为原研企业赛诺菲、江苏万邦生化、山东新华、北陆药业、扬子江药业、贵州圣济堂1mg品规的竞争中,重庆康刻尔给出0.05元/片的“劲爆价”。

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“几分钱”报价频现

集采文件显示,此次不少低成本常用药给出的最高申报价很低。例如对乙酰氨基酚片、甲硝唑片最高申报价仅为0.1元/片。

集采文件中规定,单位申报价降幅大于等于50%,获得拟中选资格。为了中标,部分企业竟然给出了几分钱的报价。以对乙酰氨基酚片为例,华中药业给出最低报价仅为0.03元/片,通德药业、地奥成都药业紧随其后。

这些“几分钱”的药品市场有多大?是否值得药企大幅杀价?

数据显示,乙酰氨基酚首年约定采购量1.8亿元,首年约定量采购金额为0.18亿元。如此一来,对折下的中标企业首年采购金额不到900万,而前三顺位企业市场份额为62%、21%、17%,除第一顺位可占据500万元的市场外,第二、第三顺位市场空间不足200万元。业内人士由此认为,乙酰氨基酚如果不是第一顺位中标,就毫无意义。

此外,甲硝唑在此次带量采购中首年约定采购量为5.97亿片,中标企业将拥有0.6亿元市场。结果显示,远大医药和四川科伦分别以0.05元/片和0.09元/片中标,蚌埠丰原涂山被淘汰。业内人士认为,由于该药品第一顺位和第二顺位市场摊销比例很接近,四川科伦或许才是真正赢家。

面对如此低的报价,某企业负责人在现场拿起一瓶矿泉水感慨道,“吃药都比喝水便宜了,搞完这波集采,我就转行去卖水。”

直击第二轮带量采购现场!降价依然是主调,全国患者最早于4月用上这批药3

自费药也给出地板价

与第一批集采不同的是,此次集采纳入了一些从未纳入医保目录的品种,例如安立生坦片、他达拉非片、白蛋白结合型紫杉醇等。

其中,白蛋白结合型紫杉醇作为唯一注射剂品种,备受关注。根据现场资料,此次共有4家企业竞争该品种,分别是新基医药(Celgene)、石药集团、恒瑞医药和齐鲁制药。其中石药集团报价最低,为747元/支,降幅高达68.9%;恒瑞医药报价为780元/支;原研新基医药报价(百济神州代理)为1150元/支;而齐鲁制药给出1828元/支的高价,意外出局。

此前,白蛋白结合型紫杉醇的国内市场一直被新基医药垄断,直到石药集团的白蛋白结合型紫杉醇(商品名:克艾力)获批上市。数据显示,2019年前三季度,石药集团克艾力销售额为11亿元。

某业内人士对《国际金融报》记者表示,克艾力目前可以说是石药集团业绩增长的重要引擎,这次中标对于企业而言意义非凡,石药集团确实给出了“地板价”。依靠此次带量采购,石药集团可以抢夺最多份额的市场,且拥有两年的市场独占期。截至1月17日收盘,石药集团报收18.92港元/股,涨幅5.11%。

记者注意到,除紫杉醇外,另外两款自费药也给出了“地板价”。其中,在安立生坦片的竞争中,华海药业、豪森药业分别报价20元/片、22.9元/片,降幅分别为75%、71.7%,顺利中标;正大天晴以58.93元/片的价格出局。而在他达拉非片的竞争中,天士力、长春海悦药业分别报价42.4元/片、47.03元/片,降幅分别为53.3%、48.2%,顺利中标;齐鲁制药以78元/片的价格出局。

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出人意料的齐鲁制药

在众多药物“沸腾式”降价同时,齐鲁制药却很淡定。

此前,在第一轮带量采购中,齐鲁制药“杀红了眼”,5个参评品种均以全场最低价中标。因此有业内人士戏称,药品国采的竞标企业分三类:原研药企、仿制药企、齐鲁制药。

在此次带量采购中,齐鲁制药共有7个参评品种,包括阿德福韦酯片、盐酸曲美他嗪缓释片、琥珀酸素利那新片、替吉奥胶囊、盐酸左西替利嗪片、他达拉非片、白蛋白紫杉醇,依旧是参评品种最多的企业之一。但是,在竞标结果上,齐鲁制药的盐酸左西替利嗪片、白蛋白紫杉醇、他达拉非片3个品种未中标;中标的药品也未给出最低价,盐酸曲美他嗪缓释片报价0.8元/片,琥珀酸索利那新片报价3.8元/片,替吉奥胶囊报价7.81元/粒,反而是中标企业中报价最高的;此外,阿德福韦酯片报价0.9元/片,降幅仅有16.7%。

齐鲁制药完成报价之后,现场同行直呼“出人意料”。某家与齐鲁制药竞争同一品种的企业负责人对《国际金融报》记者表示,“我们原本都以为齐鲁这次还会和往常一样,所有品种都给最低价。为了能够抢到最大市场份额,我们在定价时特地给了超低价,没想到这次齐鲁变了。”

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原研企业反应更冷淡

齐鲁很淡定,外企很“冷淡”。

记者注意到,在此次集采中,部分企业出现“自杀式”报价,也就是大幅超越最高申报价。例如辛伐他汀片(20mg)最高申报价为0.26元/片,默沙东报价超申报价10倍多,为2.9元/片。

拜耳的铝碳酸镁咀嚼片、大鹏药品工业株式会社的替吉奥片、施维雅的吲达帕胺片和珠海联邦的阿莫西林胶囊等,报价均高于最高申报价,赛诺菲的格列美脲片更是直接弃标。

上述企业大都为相应品种原研企业,超出最高申报价意味着无法中标,为何还要这么做?

北京鼎臣管理咨询有限责任公司创始人史立臣在接受《国际金融报》记者采访时表示,外企原研药进入中国市场时,都有一定的专利保护期,而这些原研药在中国市场享受到的“福利”已远远超过了专利保护期的范围。此外,消费者对原研企业较为认可,因此原研企业会认为,部分品种即使流标,消费者也依旧会花高价购买,没有必要降价。

南京中医药大学药事管理与法律系专家白庚亮在接受《国际金融报》记者采访时表示,“外企报价主要取决于两个方面,一是对中国市场的重视程度及发展策略,二是中国市场的销量在其全球市场的占比。某些大品种药物,原研企业没有给出低价,是因为中国市场目前并非其主流市场。倘若其在中国市场价格持续下跌,会拉低其全球最低价。同时,部分企业也会从未来发展的角度考量,如果该公司产品线充足,未来几年还要在国内推出多款新药,企业会更重视新药发展,因而不愿采用以价换量的方式参与仿制药市场价格战。”

记者 金旻 黄华

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